Odwołanie od decyzji ZUS w sprawie wypłaty świadczeń

ZUS w wyniku przeprowadzonej kontroli może cofnąć, wstrzymać lub zmniejszyć kwotę wypłacanego świadczenia.

Na przykład łączna kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w 2013 r. wynosiła 212.178,0 tys. zł, w 2014 r. spadła do 176.975,1 tys. zł, a w 2015 r. wzrosła do 195.830,0 tys. zł.

Osobie, która nie zgadza się z decyzją wydaną przez ZUS przysługuje prawo do odwołania. W 2013 r. sąd wydał 128,3 tys. orzeczeń odnośnie odwołań od decyzji ZUS-u, dotyczących nie tylko świadczeń w razie choroby i macierzyństwa. Około 70 tysięcy odwołań zakończyło się oddaleniem, uwzględniono 41,3 tysięcy odwołań. Około 15 tysięcy sprawy umorzono lub wróciły do ponownego rozpatrzenia.

Odwołanie od decyzji należy dostarczyć do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przesyłając lub przekazując je osobiście do oddziału ZUS, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania. Komisja lekarska na podstawie badania i przedstawionych dokumentów uznaje odwołanie jako zasadne lub bezzasadne.

Jeśli osoba składająca odwołanie nie zgadza się z orzeczeniem komisji lekarskiej może wnieść kolejne odwołanie, tym razem do sądu. Odwołanie składa się do sądu wskazanego na decyzji w sprawie świadczenia, wydanej przez ZUS.